2009-08-08
應用股前外側皮瓣治療面部凹陷畸形
面部凹陷畸形包括先天和后天的畸形，包括外傷、感染、腫瘤切除術、放射治療引起的萎縮，半側顏面萎縮，第一、二腮弓綜合癥，Treacher-Collins綜合癥，先天性面顱骨發(fā)育不全等。這些疾病引起面部軟組織或骨的不足，出現面部凹陷畸形并引起面部不對稱。目前修復方法很多，包括自體脂肪游離移植、真皮脂肪游離移植、帶蒂皮瓣轉移、顯微外科游離移植等，但尚沒有理想的手術方法。
我們應用股前外側皮瓣治療面部凹陷性畸形，取得了滿意的效果，與其他治療方法相比，具有以下優(yōu)點。
1、 切取皮瓣的部位較隱蔽，刀口在大腿前側，不用切取皮膚，切取較大的組織瓣后供區(qū)仍可以直接縫合，不需植皮，對供區(qū)的功能和外形影響較小，病人容易接受，且不影響主要的血管和神經。
2、 可獲取的脂肪筋膜面積大，即使只有一個主要的皮支可用時仍可獲取較大的面積。
3、 脂肪筋膜組織瓣游離移植充填面部凹陷自體組織量大，柔軟，無排異反應，術后外形飽滿，質地柔軟。
4、 脂肪筋膜瓣修復面部凹陷時筋膜面與面部肌筋膜相貼，脂肪與皮下脂肪愈合，符合生理解剖，筋膜層便于固定，遠期效果穩(wěn)定。
5、 脂肪筋膜層內樹枝狀三維血管結構使術中能即時從淺層修薄脂肪而不影響血運，可避免二次修薄手術。
6、 手術成功率高，效果穩(wěn)定。
7、 對于有骨骼畸形的患者，可以同時進行截骨整形或充填，重建骨骼。
我們目前已經治療了32例患者，取得了良好的效果。是目前一較理想的修復面部凹陷的手術方法。
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