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“一術(shù)一品”追求卓越水準(zhǔn)

2024-05-13    閱讀量：

　　前不久，我院顱頜面整形外科收治了一名3歲的克魯宗綜合征患兒。該患兒術(shù)前就存在嚴(yán)重的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。針對(duì)患兒的病情，主管醫(yī)生在與家屬充分溝通后，決定開顱手術(shù)，為其擴(kuò)大顱腔容積降低顱內(nèi)高壓，同時(shí)為畸形的顱面部進(jìn)行塑形。這是一個(gè)十分復(fù)雜的手術(shù)，患兒的術(shù)后護(hù)理工作也具有較大難度。


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　　手術(shù)過程很順利，術(shù)后孩子被轉(zhuǎn)入麻醉恢復(fù)室。由于患兒術(shù)后口鼻腔滲血較多，滲血刺激了聲門閉合，導(dǎo)致孩子的血氧飽和度突然下降至70%。麻醉恢復(fù)室值班護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)了患兒的病情變化，沉著冷靜地迅速展開救治。一名護(hù)士立刻通知醫(yī)生，準(zhǔn)備插管用物配合插管，另一名護(hù)士立即為患兒清理口鼻腔分泌物，輕柔快速地為患兒吸痰，生怕刺激到孩子，引起躁動(dòng)，造成顱頜面部術(shù)區(qū)出血，加重氣道梗阻風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士分工合作，有條不紊地配合醫(yī)生完成緊急救治，患兒最終轉(zhuǎn)危為安。


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　　考慮到患兒病情的特殊性，護(hù)士術(shù)后利用錄制視頻的方式，隨時(shí)將病情變化匯報(bào)給外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生，每2小時(shí)就為患兒翻身、扣背、按摩腹部、鍛煉四肢。在全體醫(yī)護(hù)的共同努力下，患兒恢復(fù)得很快，于術(shù)后第四天就順利拔除氣管導(dǎo)管。

　　多年的護(hù)理工作中，我們每天都會(huì)遇到各種各樣的患者，也總會(huì)遇到專業(yè)所不能及的問題，需要接受不是每一種疾病都能治愈的現(xiàn)實(shí)。但只要從患者角度出發(fā)，不斷提升護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平，在每一項(xiàng)護(hù)理措施的實(shí)施中融入了患者的需求，就能讓患者獲得更好的護(hù)理。


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　　為提升學(xué)科影響力，系統(tǒng)謀劃學(xué)科發(fā)展，最大程度上利用現(xiàn)有的資源實(shí)現(xiàn)強(qiáng)長(zhǎng)板、補(bǔ)短板，醫(yī)院提出“強(qiáng)專科、優(yōu)綜合”的發(fā)展架構(gòu)。同時(shí)，為落實(shí)改善護(hù)理服務(wù)的相關(guān)要求，更好地助力醫(yī)院發(fā)展要求，護(hù)理部開展了“一術(shù)一品”活動(dòng)，基于循證醫(yī)學(xué)和個(gè)體化治療原則，為特定病種的患者制定術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后和隨訪的護(hù)理方案，追求患者的全病程優(yōu)質(zhì)化管理。現(xiàn)階段，醫(yī)院已構(gòu)建了顱頜面術(shù)后護(hù)理、乳房再造術(shù)后護(hù)理、外耳再造術(shù)后護(hù)理等多專科的術(shù)后護(hù)理方案，相關(guān)書籍的編制匯總工作也正在進(jìn)行中。


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　　在不斷提升護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平的同時(shí)，我們始終不忘把人文關(guān)懷貫穿臨床護(hù)理工作。我們?yōu)楸Ａ魵夤懿骞堋⒉荒苤v話的患者和小耳畸形聽力障礙患者提供手寫板，方便他們與醫(yī)護(hù)及家屬進(jìn)行交流；為先天畸形、創(chuàng)傷瘢痕需要多次手術(shù)修復(fù)的患者，實(shí)施音樂療法及心理疏導(dǎo)，減少術(shù)后焦慮的發(fā)生；為低齡兒童準(zhǔn)備小貼紙、棒棒糖等作為獎(jiǎng)勵(lì)措施，安撫患兒情緒，讓患兒更好地配合治療。麻醉重癥監(jiān)護(hù)室（AICU）護(hù)士長(zhǎng)陳媛曾對(duì)我說過一句讓我記憶深刻的話：“善待每一位患者，給予他們家人一樣的關(guān)愛，就是我工作中能想到的最重要的事兒。”



撰稿：劉娜

圖片：楊洋

來源：健康報(bào)2024年5月9日第七版

審修：魏李培

供稿：護(hù)理部

監(jiān)制：莊囡

編輯：劉玎

核校：文芳菲

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