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2020-02-15 閱讀量：
| 序號 | 機構(gòu)所屬 | 姓名 | 申請科目 | 單位 | 醫(yī)療機構(gòu) 設(shè)置科目 | 出生年月 | 身份證號 | 執(zhí)業(yè)證書號 |
| 1 | 市屬或區(qū)屬 | 美容外科、美容牙科、美容皮膚科或美容中醫(yī)科四個中的一項 | 填寫 全稱 | 指醫(yī)療機構(gòu) 執(zhí)業(yè)證書上 醫(yī)療美容科的 設(shè)置請況 | ||||
| 執(zhí)業(yè) 范圍 | 資格證書號 | 資格證書簽發(fā)機關(guān) | 專業(yè)技術(shù)職務(wù) | 進修（月） | 醫(yī)師 定考 | |||
| 《醫(yī)師執(zhí)業(yè) 證書》上的 執(zhí)業(yè)范圍 | XXX省衛(wèi)生廳 | 進修時長，按月計。 | 填寫 “合格” |
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