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應(yīng)用止痛泵患者的護(hù)理

2009-08-18    閱讀量：

　　一、基本概念

止痛泵是由醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者止痛抑制需要，預(yù)設(shè)適當(dāng)?shù)挠盟巹┝浚瑢颊咻斪⒅雇此幬铮尰颊咦晕夜芾斫獬蚓徑馓弁词褂玫囊淮涡葬t(yī)療器械。

　　二、止痛泵的基本結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)：

　　1、它是特級硅膠儲液囊：特殊材質(zhì)的儲液囊保證無論外界環(huán)境溫度如何， 均能使藥物均勻穩(wěn)定的進(jìn)入患者體內(nèi)；同時其半透膜特性，可以自動排氣，免除護(hù)士的排氣操作。

　　2、全球?qū)＠幕瑒訔U設(shè)計：保證儲液囊的壓力均衡，動力持久穩(wěn)定。保證流速精確，以微孔毛細(xì)血管限流控制輸注量，來實(shí)現(xiàn)微量均勻給藥，達(dá)到止痛目的。

　　3、止痛泵具有可預(yù)先確定流速及自控加藥，止痛持續(xù)，操作簡單等特點(diǎn)。克服了一般口服止痛藥和肌注止痛針維持時間短，療效不佳，副作用大等特點(diǎn)。臨床應(yīng)用于疼痛原因明確，特別是那些要持續(xù)給藥，還需大量止痛藥物的患者。

　　三、護(hù)理常規(guī)

　　1、術(shù)前向病人及家屬講明術(shù)后止痛的重要性，同時解釋止痛泵是一種安全的自我管理止痛方法，效果良好。

　　2、監(jiān)測病人的呼吸情況：靜脈給藥后，應(yīng)觀察5～30min，以防出現(xiàn)呼吸抑制等不良反應(yīng)，止痛泵使用的藥物對呼吸有一定的抑制作用。

　　3、防止誤吸：惡心、嘔吐是止痛藥物常見的反應(yīng)，如出現(xiàn)惡心反應(yīng)，應(yīng)讓病人頭偏向一側(cè)，防止誤吸，及時清除口腔內(nèi)嘔吐物，保持呼吸道通暢。嚴(yán)重者通知醫(yī)生。

　　4、保持靜脈通道及止痛泵導(dǎo)管通暢：我院一般采用周圍靜脈止痛泵的給藥途徑，嚴(yán)密觀察穿刺部位有無滲出，防止鎮(zhèn)痛泵管道及靜脈管道打折受壓及脫落。

　　5、嚴(yán)密觀察儲液囊中的藥量與所用時間和按壓次數(shù)是否相符。檢查鎮(zhèn)痛泵是否處于正常工作狀態(tài)

　　6、保護(hù)鎮(zhèn)痛管道不受污染：防止感染。

　　7、皮膚護(hù)理：止痛泵的應(yīng)用，使皮膚肌肉對疼痛，壓痛反應(yīng)遲鈍，加之長時間臥床，易產(chǎn)生壓瘡，所以按時協(xié)助翻身，按摩骨突出部位。

　　8、、止痛泵一般可持續(xù)2-3天，術(shù)后2天患者疼痛逐步緩解，可根據(jù)具體情況撤出止痛泵。

　　9、飲食指導(dǎo)：止痛藥作用，可是腸蠕動減慢，胃排空延遲，因而易產(chǎn)生腹脹，便秘。所以應(yīng)進(jìn)食易消化半流飲食，多進(jìn)食蔬菜和水果。

　　四、止痛泵使用指導(dǎo)

　　1、指導(dǎo)患者正確使用止痛泵，親自示范操作方法使患者掌握加注按鈕的使用方法，以便病人能按照自己意愿注藥鎮(zhèn)痛。患者不能擅自拔出止痛泵導(dǎo)管或拆除止痛泵。止痛泵按鈕必須由患者本人控制，家屬不能代替患者參與給藥；

　　2、給藥指導(dǎo)：止痛泵給藥方法，一般持續(xù)給藥速度：2ml/h。由于該系統(tǒng)可由病人自己控制，病人止痛效果不滿意，可單次按壓控制按鈕，以加強(qiáng)一次量。按壓一次按鈕，追加0.5ml；間隔8分鐘按壓一次有效。每小時不超過4次。保障病人依據(jù)自身的鎮(zhèn)痛需求，控制給藥的時間和速度（次數(shù)），達(dá)到按需給藥 。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

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