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陰道再造術(shù)

2009-08-08


陰道再造術(shù)

　　陰道是性交器官及經(jīng)血與胎兒娩出的通道，先天性無陰道作為一種先天性畸形，其發(fā)生率在1：5000左右，常合并有先天性無子宮或痕跡子宮或?qū)嵭宰訉m，卵巢發(fā)育正常，因此第二性征良好，偶爾有發(fā)育正常的子宮。民間將此類患者稱為“石女”。
　　患者常由于青春期發(fā)育后一直未來月徑或因婚后不能性交等原因才被發(fā)現(xiàn)。具有這種畸形的女性外陰發(fā)育大致正常，只是沒有陰道開口，在原來陰道口的位置被皮膚封閉著，或是僅有一淺窩；而大陰唇、小陰唇、尿道口、陰蒂的發(fā)育是正常的。國內(nèi)外的婦產(chǎn)科專家認(rèn)為，患有先天性無陰道的女性，最好在結(jié)婚前半年或三個月左右進行整形手術(shù)治療。
　　對于本病，最有效的為手術(shù)治療。其手術(shù)方法有以下幾種，
　　1.皮片游離移植法：在位于直腸和尿道之間分離長約8cm左右的腔隙,并在腔隙內(nèi)進行皮片游離移植作為再造陰道的襯里，這種手術(shù)的優(yōu)點是只要皮片全部成活且術(shù)后能嚴(yán)格采用防止皮片收縮的措施，則再造的陰道腔穴有足夠的深度與寬度，療程也較短，缺點是在每次性交時均需要使用潤滑油，否則男方會感到不適。另外患者在半年內(nèi)仍要用有機玻璃摸具每天進行再造陰道的擴張，以防止陰道收縮與粘連。
　　2.皮瓣移植法：用周圍皮膚帶血管蒂轉(zhuǎn)移到在再造陰道的腔隙里作為再造陰道的襯里，其優(yōu)點是再造的陰道腔穴有足夠的深度與寬度，療程也較短，皮瓣不會收縮，術(shù)后無須擴張，缺點是每次性交時均需要使用潤滑油。
　　3.自體結(jié)腸代陰道術(shù)：這也是一種具有成功經(jīng)驗的陰道再造術(shù)。但其方法較為復(fù)雜, 損傷較大，常與普外科醫(yī)師協(xié)作完成, 由普外科醫(yī)師開腹取一段帶血管蒂的結(jié)腸, 長約10cm將上端縫合閉鎖, 下端自分離好的人工陰道外口拖出并與外口環(huán)形縫合, 由于結(jié)腸段本身帶有血運,同時有內(nèi)外壁, 成活后內(nèi)壁粘膜又能分泌粘液, 在性交時男方不會產(chǎn)生不適感, 也不必帶陰道模具,但其缺點是再造的陰道由于結(jié)腸的分泌物會產(chǎn)生一些臭味，同時對手術(shù)技術(shù)要求也較高。
　　以上幾種陰道再造術(shù)，均只能解決婚后性生活的問題，由于不能使子宮繼續(xù)發(fā)育，因此也沒有月經(jīng)來潮，當(dāng)然也不會生育，這是做陰道整形術(shù)之前必需要理解和認(rèn)識到的。
　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　 　　　　　　　　　 　　 李峰永 
 
 

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