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別讓代謝性疾病悄悄傷了您的腎

2024-04-28    閱讀量：

　　隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，人們的生活方式和飲食習(xí)慣發(fā)生了巨大的變化，這也導(dǎo)致了一系列代謝性疾病的高發(fā)。這些疾病包括糖尿病及糖耐量受損、高血壓、肥胖、高脂血癥、高尿酸血癥等疾病，它們不僅影響人們的日常生活質(zhì)量，還可能對身體的各個器官造成損害，其中，腎臟就是最容易受到影響的器官之一。


　　腎臟有哪些功能？

　　（1）生成尿液、排泄代謝產(chǎn)物：機(jī)體在新陳代謝過程中產(chǎn)生的代謝廢物及攝入的有毒物質(zhì)，通過腎小球血濾過、腎小管的分泌，隨尿液排出體外。

　　（2）維持體內(nèi)水電解質(zhì)及酸堿平衡：腎臟通過腎小球的濾過，腎小管的重吸收及分泌功能，排出體內(nèi)多余的水分，調(diào)節(jié)酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

　　（3）內(nèi)分泌功能：分泌腎素、促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D3、前列腺素及激肽等，調(diào)節(jié)血壓、紅細(xì)胞生成和骨骼生長。


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　　腎臟在我們的身體中扮演著至關(guān)重要的角色。它們是幫助我們排除體內(nèi)廢物和多余水分的主要器官，同時也是維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡、酸堿平衡以及產(chǎn)生某些重要激素的關(guān)鍵部位。一旦腎臟受損，不僅會影響這些基本生理功能，還可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的健康問題。


　　代謝性疾病與腎臟的關(guān)系

　　高血糖——糖尿病是導(dǎo)致慢性腎病（CKD）的主要原因之一。長期高血糖可直接損傷腎小球濾過膜，引起腎臟結(jié)構(gòu)和功能的改變。此外，糖尿病引起的微血管病變也會影響腎臟的血液供應(yīng)，導(dǎo)致腎功能損害。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，進(jìn)展到大量蛋白尿、腎功能不全，最終發(fā)展為終末期腎病（ESRD），而且心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險顯著增加。

　　高血壓——高血壓是慢性腎臟病的常見并發(fā)癥，同時也可導(dǎo)致腎損害，長期血壓控制不佳，可致腎囊內(nèi)壓升高及腎動脈硬化導(dǎo)致缺血性腎損害，出現(xiàn)腎功能不全，最終發(fā)展到終末期腎病。急劇的血壓升高，也就是常說的惡性高血壓，可使腎功能在短期內(nèi)迅速惡化。

　　肥胖——肥胖可以通過腎臟高灌注、高濾過、高壓力使腎小球濾過率增加，加之胰島素抵抗、血脂異常等因素，出現(xiàn)腎臟血流動力學(xué)異常、內(nèi)皮細(xì)胞及足突細(xì)胞功能紊亂、腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)增生，并伴有不同程度的腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化，早期表現(xiàn)為微量蛋白尿，而后逐漸增多到大量蛋白尿，腎功能進(jìn)行性減退，最終導(dǎo)致終末期腎病。

　　高脂血癥——升高的血脂成分和異常的脂質(zhì)組分如氧化低密度脂蛋白、糖化低密度脂蛋白可損傷腎小球固有細(xì)胞和腎小管-間質(zhì)組織，促使細(xì)胞外基質(zhì)產(chǎn)生增多，導(dǎo)致腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化。表現(xiàn)為腎功能不全，最終發(fā)展到終末期腎病。

　　高尿酸血癥——尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎髓質(zhì)可以導(dǎo)致慢性腎小管間質(zhì)性腎炎，引起腎臟纖維化，出現(xiàn)腎功能不全，還可引起尿路結(jié)石、梗阻。


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　　如何預(yù)防代謝性疾病對腎臟的損害？

　　1. 首先要從生活方式和飲食習(xí)慣入手。

　　（1）保持健康的生活方式，如適量運(yùn)動、規(guī)律作息、戒煙限酒、控制體重等，對預(yù)防代謝性疾病有重要意義。

　　（2）均衡的飲食也是預(yù)防代謝性疾病的關(guān)鍵。減少高鹽、高糖、高脂肪食物的攝入，增加蔬菜、水果、全谷類等健康食品的攝入，有助于降低“三高”的風(fēng)險。

　　2. 定期進(jìn)行體檢也是預(yù)防代謝性疾病對腎臟損害的重要手段。通過體檢，可以及時發(fā)現(xiàn)血壓、血糖等指標(biāo)的異常，從而采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)和治療，避免疾病進(jìn)一步發(fā)展對腎臟造成損害。

　　總之，代謝性疾病對腎臟的損害不容忽視。我們應(yīng)該從生活方式、飲食習(xí)慣和定期體檢等多個方面入手，積極預(yù)防和治療高血壓、高血糖、高血脂等代謝性疾病，讓其不再悄悄傷害我們的腎臟，從而保護(hù)我們的腎臟健康。


　　文圖 | 畢會  審修 | 畢會

　　供稿 | 腎內(nèi)科

　　編輯 | 劉玎  核校 | 常鴻翔

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