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多學(xué)科合作--整形外科與神經(jīng)外科

2022-05-12    閱讀量：

　　2022年4月我院整形外科與神經(jīng)外科成功開展一例青少年自體顱骨鏡像手術(shù)，這是我院神經(jīng)外科開展與整形外科多學(xué)科合作的手術(shù)，擴(kuò)大了我院顱頜面外科的治療范圍，同時(shí)也開辟了國內(nèi)了兒童青少年顱骨整形修復(fù)的嶄新領(lǐng)域。


　　病例介紹

　　女性，16歲，2018年外傷后行清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)致顱骨缺損，后頭皮多處感染導(dǎo)致多發(fā)瘢痕，由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，一直未能治療，顱骨修補(bǔ)材料高昂，令家人望而卻步。

　　打聽到整形外科醫(yī)院可以自體骨修復(fù)顱骨，并能減少瘢痕，一家人克服疫情的困難，來到了整形外科醫(yī)院，經(jīng)顱頜面外科會(huì)診后，確定手術(shù)方案，切除瘢痕，并行自體顱骨修復(fù)手術(shù)。

　　滕利、趙明昊教授團(tuán)隊(duì)與神經(jīng)外科傅繼弟教授會(huì)診后，明確了自體顱骨鏡像修復(fù)手術(shù)的方案。2022年4月18日手術(shù)如期進(jìn)行，病人為雙額部不規(guī)則缺損，無法進(jìn)行左右側(cè)一樣的鏡像手術(shù)，而是取偏頂部的顱骨，手術(shù)難度增加。

　　第一、由于當(dāng)時(shí)顱骨骨折嚴(yán)重，內(nèi)板缺損，只能在附近另取骨質(zhì)作補(bǔ)充。


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（箭頭所指部分為缺損顱骨內(nèi)板）


　　第二、跨越顱腦中線矢狀竇，整體取骨有損傷矢狀竇的風(fēng)險(xiǎn)，可導(dǎo)致大出血及腦水腫

　　第三、右側(cè)眉弓大部缺失，需同期修復(fù)，難度加大。

　　傅教授有條不紊的手術(shù)操作使得整臺(tái)手術(shù)波瀾不驚，出血嚴(yán)密控制，修補(bǔ)顱骨后，趙明昊醫(yī)生又進(jìn)行了專業(yè)的瘢痕修復(fù)，手術(shù)進(jìn)行的非常順利。

　　三天前傅教授看望小患者，相比異體顱骨修補(bǔ)材料手術(shù)，術(shù)后3天至7天的水腫高峰期，小患者眼瞼水腫很輕。


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　　目前病人已經(jīng)出院，小姑娘性格要強(qiáng)，婉拒了中華少年兒童慈善基金會(huì)傅繼弟兒童顱骨缺損救助項(xiàng)目的資助。雖然自己的人生受到了巨大的傷害，經(jīng)歷過痛苦的黑暗，但她堅(jiān)強(qiáng)善良的性格為她打開了一扇窗，照進(jìn)溫暖的光，如今的她依然熱愛這個(gè)世界。小姑娘說她的心愿是靠自己的力量開一家寵物店，同時(shí)救助流浪動(dòng)物。就像羅蘭說過的：“愛是生命的火焰，沒有它一切變成黑夜”。希望她的愿望能實(shí)現(xiàn)，希望她心里的光溫暖更多的小生命。

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