眼袋手術(shù)是最常見的整形美容手術(shù)，在整形美容手術(shù)者及求美者眼中，是一個(gè)最簡(jiǎn)單的手術(shù)。然而就是這樣一個(gè)手術(shù)卻是最常見效果不佳。目前手術(shù)醫(yī)生水平參差不齊，對(duì)眼袋各種類型分辨不清，不僅效果不佳，出現(xiàn)比以前更加老化，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，使患者痛苦不已。筆者在日常工作中見到各種外醫(yī)院所完成的各種不良手術(shù)后果及矯正方法綜合描述如下。希望能夠?qū)τ谇竺勒吆歪t(yī)生都有所啟迪，讓每個(gè)人在求美時(shí)都能如愿以嘗。
　　形形色色的眼袋切除后的不良表現(xiàn)
　　下瞼皺紋明顯增多
　　1病例表現(xiàn) 陳女士，今年48歲，由于遺傳性下瞼區(qū)突出，皮膚稍微松弛，有幾條斜向皺紋，慕名到北京某所謂有名的私人診所，花去公立醫(yī)院近8倍價(jià)格的費(fèi)用，進(jìn)行所謂的眼袋吸脂術(shù)，手術(shù)后皺紋明顯增多。皮膚松弛。
　　2形成原因 年齡大，皮膚中重度度松弛者，將突出的眶隔脂肪去除后，皮膚更加松弛，皺紋會(huì)明顯增多，此種為手術(shù)方式選擇不當(dāng)。
　　3矯正方法 半年后重新切開，進(jìn)行多余皮膚切除，對(duì)于皺紋特別深者，將形成眼部深皺紋的眼輪匝肌肉與表面的皮膚松開，分成兩層向眶外側(cè)進(jìn)行懸吊，同時(shí)去除多余皮膚，效果十分理想。
　　下眼瞼區(qū)，眶骨上凹陷
　　1病例表現(xiàn) 周小姐，36歲，下瞼區(qū)凸出，和鼻唇溝區(qū)有一淺溝，皮膚松弛不明顯，手術(shù)以后出現(xiàn)下瞼區(qū)明顯凹陷，盡管不同于術(shù)前凸出，但凹陷同樣是不佳形態(tài)。手術(shù)后痛苦不止。
　　2形成原因 去除眶隔脂肪過多，而不是將異常凸出的眶隔多余脂肪去除。
　　3矯正方法 進(jìn)行人工材料填充（人工真皮片移植）或自體真皮脂肪或顆粒脂肪移植，矯正效果明顯。修復(fù)通常根據(jù)恢復(fù)情況，在第一次手術(shù)后3個(gè)月到半年進(jìn)行，具體要求是下眼瞼無色素沉著，觸摸局部不硬，無切口發(fā)紅，可進(jìn)行手術(shù)。如果單純進(jìn)行自體顆粒脂肪注射，一般根據(jù)情況分別注射2-5毫升。可能需要兩次以上的注射，每次相隔2-5個(gè)月。注射時(shí)應(yīng)平整，手術(shù)后患者根據(jù)醫(yī)生的囑托進(jìn)行按摩，一般每天按摩10分鐘，一天一次，手術(shù)后一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行，這樣有利于脂肪成活，局部的平整。
　　4周小姐在第一次手術(shù)后3個(gè)月，抽取前臂的脂肪，共5毫升，手術(shù)僅需要30分鐘，由于采用注射針頭進(jìn)行抽脂和填充，手術(shù)后無痕跡也無痛苦，共進(jìn)行2次，術(shù)后恢復(fù)十分滿意
　　下瞼外翻
　　為眼袋最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也較為常見。
　　1病例表現(xiàn) 何女士 ，50歲因眼袋凸出，下瞼皮膚松弛，行眼袋切除手術(shù)。手術(shù)后出現(xiàn)下瞼外翻，流淚，畏光，眼睛閉合不良。結(jié)膜充血，需要常帶眼鏡，晚上睡覺需要涂眼藥膏，生活很痛苦。
　　2出現(xiàn)上述情況的原因
　　手術(shù)過程中一味強(qiáng)調(diào)去除多余皮膚，而出現(xiàn)去除皮膚過多，或者是皮膚盡管沒有過多去除，但深層肌肉縫合到眼瞼板，出現(xiàn)外翻。
　　3出現(xiàn)上述情況如何處理
　　手術(shù)先應(yīng)在手術(shù)后3個(gè)月以后進(jìn)行下瞼外翻矯正，因?yàn)樵缙跒槭中g(shù)瘢痕形成，充血階段，過早手術(shù)會(huì)使眼瞼瘢痕增生更重。出現(xiàn)外翻應(yīng)使用眼藥水點(diǎn)眼，避免風(fēng)沙等漂浮物，外出盡可能使用墨鏡，避免紫外線過度照射，晚上睡覺是使用眼藥膏，保護(hù)眼睛，定期到醫(yī)院檢查。
　　4矯正方法
　　盡可能利用下瞼以下區(qū)域的松弛皮膚來填補(bǔ)下瞼區(qū)域去除過多皮膚后的缺損，一般行下瞼懸吊，將下瞼眼輪匝肌進(jìn)行懸吊到同側(cè)的眶骨上。一般經(jīng)過上述矯正后，輕度外翻者，下瞼閉合良好，手術(shù)能達(dá)到眼袋手術(shù)前效果。重度外翻者，需要進(jìn)行植皮手術(shù)，一般選擇耳后作為供皮區(qū)，手術(shù)后痕跡不很明顯。對(duì)于上瞼皮膚松弛者，進(jìn)行上瞼多余皮膚去除，同時(shí)將之轉(zhuǎn)移到下瞼，為一舉兩得，手術(shù)效果佳，為新的手術(shù)方法。
　　5何女士，在第一次眼袋切除手術(shù)后出現(xiàn)的下瞼外翻，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行眼部護(hù)理及局部按摩理療等處理4個(gè)月后，下瞼區(qū)充血明顯消退，軟化，下瞼復(fù)位，在進(jìn)行眼輪匝肌懸吊之后，眼睛復(fù)位，一個(gè)月后效果良好滿意。
　　下瞼退縮
　　1病例表現(xiàn) 眼袋手術(shù)后。眼白露出過多，眼睛顯得更加圓，嚴(yán)重者有露目而視的感覺，有些人甚至反映別人覺得自己手術(shù)后眼光更加兇，有些輕微出現(xiàn)下瞼外翻。
　　2形成原因 這種患者往往眼球凸出，可能為近視，甲狀腺功能亢進(jìn)，手術(shù)后切除皮膚稍多，眼部肌肉去除過多。手術(shù)醫(yī)生選擇切口靠下。
　　3矯正方法 采用重新切開，將下瞼瞼板及肌肉進(jìn)行懸吊。將下瞼上提固定到眼眶外側(cè)骨膜上，矯正效果良好。
　　眼瞼局部不平整
　　1 病例表現(xiàn) 下眼瞼手術(shù)后不平整，有結(jié)節(jié)狀硬結(jié)，或局部有凸出。
　　2形成原因 下眼瞼凸出有兩個(gè)方面原因。一是沿下瞼緣的眼輪匝肌肥厚，常為遺傳性。另外為下眼瞼的眶隔脂肪團(tuán)，通常為3個(gè)脂肪團(tuán)，無經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在去除脂肪及肌肉不均勻，出現(xiàn)局部突出，另外是止血不徹底，形成血腫機(jī)化。
　　3矯正方法 待手術(shù)后半年進(jìn)行矯正，將不平整的肌肉或脂肪重新休整，對(duì)于由于脂肪去除不均勻者可根據(jù)情況進(jìn)行脂肪移植，有些硬結(jié)是皮下瘢痕形成的，將瘢痕切除，手術(shù)后使用一些軟化瘢痕的藥物，避免瘢痕的再次增生。
　　眼角下移
　　1表現(xiàn)為 手術(shù)后眼角向下移位，眼形發(fā)生改變，原先丹風(fēng)眼，變成八字眼，有些甚至三角眼。
　　2形成原因 切口設(shè)計(jì)靠下，及手術(shù)醫(yī)生將眼角外側(cè)切口下皮膚去除過多。
　　3矯正方法 半年后沿原切口重新切開后，將切口上移，同時(shí)剝離切口以下皮膚。或選擇太陽穴發(fā)際線后切口，將眼角剝離并上移固定筋膜，如同目前時(shí)尚的筋膜除皺術(shù)，手術(shù)后效果矯正良好。
　　切口設(shè)計(jì)錯(cuò)誤
　　1 表現(xiàn) 筆者見到一種不可思議的切口設(shè)計(jì)，通常正常下眼瞼眼袋切口設(shè)計(jì)在睫毛下1-2毫米切開，有些無知的醫(yī)生竟然將切口設(shè)計(jì)在下瞼正中水平
　　2矯正方法 第一次手術(shù)后根據(jù)恢復(fù)情況，一般在半年后進(jìn)行，采用現(xiàn)代微晶磨削技術(shù)，效果能明顯改善，手術(shù)后應(yīng)注意保持外包扎的敷料的干燥及清潔，注意使用防曬霜，不能進(jìn)食刺激性的食物。
　　對(duì)于準(zhǔn)備進(jìn)行眼袋整形手術(shù)的求美者及進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)醫(yī)生的忠告
　　對(duì)于醫(yī)生的忠告；
　　對(duì)于眼袋的手術(shù)不是千篇一律的，其實(shí)每個(gè)人眼袋是不完全一樣的，不能采用單一的手術(shù)方法，目前將眼袋分成以下幾種類型：眼輪匝肌肥厚型，皮膚松弛皺紋多；下眼瞼脂肪凸出而皮膚彈性良好；皺紋多且眶隔脂肪向外凸出明顯者。并且根據(jù)眼球是否凸出而采用不同的方法，對(duì)于眼球凸出而眶下有一道溝者并不是將脂肪去除而將眶隔脂肪釋放出眶隔將之平鋪到深溝之中效果良好。作眼袋應(yīng)該有一個(gè)整體觀念。眼袋出現(xiàn)是人老化表現(xiàn)的一個(gè)方面，應(yīng)將眼袋的矯正放到顏面老化矯正的整體中去，如果要做全顏面的除皺或上提，眼袋手術(shù)應(yīng)在完成面部上提手術(shù)后一個(gè)月進(jìn)行。
　　對(duì)于眼袋求美者的忠告
　　眼袋手術(shù)要作到滿意其實(shí)是復(fù)雜的，并非象有些無經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生所宣傳的那么簡(jiǎn)單，因此選擇醫(yī)生要慎重，應(yīng)該同醫(yī)生進(jìn)行交流，患者本身眼袋老化的特點(diǎn)進(jìn)行分析，看屬于那種類型，同時(shí)方法上有何不同，進(jìn)行充分的了解，只有這樣才能將自己的眼袋放心交給醫(yī)生進(jìn)行處理。對(duì)于連切口設(shè)計(jì)都不科學(xué)的醫(yī)生，可得慎重，免得后悔都來不及
　　眼袋手術(shù)后如何使之盡快恢復(fù)？
　　眼袋手術(shù)的當(dāng)日盡可能使用冰袋或冰牛奶進(jìn)行冷敷，以便手術(shù)手減少充血和出血。盡量減少視物，以免眼輪匝肌收縮而眼部淋巴回流慢，消腫慢，如長(zhǎng)時(shí)間看書，看電視，用電腦等。局部可使用按摩及理療等促進(jìn)消腫。避免進(jìn)食刺激性食物等。