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瘢痕是怎樣形成的？

2011-12-06    閱讀量：

瘢痕是怎樣形成的？


　　瘢痕是皮膚組織對(duì)損傷產(chǎn)生的一種修復(fù)反應(yīng)，是皮膚曾受到創(chuàng)傷后的痕跡。這種創(chuàng)傷可以是外傷造成的，也可能是手術(shù)所必須的。當(dāng)損傷深達(dá)真皮(如切割傷，軟組織撕裂傷，手術(shù)切口等)或大面積的表皮缺損(如擦傷，燒傷等)時(shí)，該部位的表皮不能再生，將由表皮下面的真皮纖維細(xì)胞、膠原以及增生的血管所取代，這樣就出現(xiàn)了瘢痕。理論上所有傷及真皮的損傷都會(huì)留下瘢痕，只是每個(gè)人的修復(fù)能力不同，所以形成瘢痕的程度會(huì)有所不同。同時(shí)，根據(jù)創(chuàng)傷的不同程度、傷口的不同部位以及愈合過(guò)程是否順利，所形成的瘢痕也會(huì)存在一定的差異。
　　像生物的生長(zhǎng)發(fā)育一樣，瘢痕本身也有它自己的成熟的過(guò)程。在傷后1-2個(gè)月開(kāi)始，瘢痕開(kāi)始發(fā)紅，變硬，出現(xiàn)瘙癢，這說(shuō)明瘢痕已經(jīng)進(jìn)入了增生期，在這個(gè)時(shí)期，瘢痕會(huì)逐漸長(zhǎng)得高出皮膚表面，外形非常顯眼。一般增生期會(huì)持續(xù)半年到一年時(shí)間。之后，即使不使用任何治療，瘢痕也會(huì)自動(dòng)進(jìn)入萎縮期，表現(xiàn)為紅硬的瘢痕開(kāi)始顏色變淺，質(zhì)地變?nèi)彳洠饾u變平，直至與周圍正常皮膚高低一樣。等到瘢痕完全萎縮后，瘢痕就進(jìn)入穩(wěn)定期，可以維持這樣的外觀很多年不再發(fā)生變化。通常我們認(rèn)為瘢痕的成熟時(shí)間是半年。這也就是為什么我們通常在瘢痕形成半年之后才進(jìn)行整形修復(fù)的原因；同理，修復(fù)手術(shù)后，為了預(yù)防切口的瘢痕增生，在半年之內(nèi)進(jìn)行的瘢痕的預(yù)防治療通常最有效果。
　　目前，常將瘢痕分為普通瘢痕和病理性瘢痕兩大類。普通瘢痕比較平而軟，顏色可以變淺或變深，患者沒(méi)有明顯的不舒服，治療相對(duì)比較容易；病理性瘢痕是人體對(duì)損傷的過(guò)度反應(yīng)，包括我們常見(jiàn)的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，前者也稱為肥厚性瘢痕，后者又叫做瘢痕瘤（民間俗稱蟹足腫）這類瘢痕尤其是瘢痕疙瘩的治療通常比較復(fù)雜。


　　以下因素與瘢痕的形成密切相關(guān):　　
　　1、皮膚張力。皮膚的張力越大，越容易形成瘢痕：如同樣的切口瘢痕，前臂就比腹部更易形成瘢痕；活動(dòng)多的部位也更容易產(chǎn)生瘢痕，例如關(guān)節(jié)等部位。 　　
　　2、皮膚色素：皮膚較黑較厚的人瘢痕增生的發(fā)生率比皮膚較白較薄的人高出很多。 　　
　　3、傷口感染、炎癥刺激或者傷口內(nèi)殘留有異物等情況，容易產(chǎn)生增生性瘢痕。 　　
　　4、創(chuàng)面愈合時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者不良愈合也會(huì)影響瘢痕的形成 。 　　
　　5、瘢痕體質(zhì)，指某些人具有輕易形成瘢痕疙瘩的素質(zhì)。

 

劉元波  整形外科醫(yī)院瘢痕綜合治療二中心主任
專家門診時(shí)間：周三上午（8點(diǎn)-12點(diǎn)），周一至周五上午九點(diǎn)之前
電話：010-88771985（辦公室），13910509156
職稱：主任醫(yī)師，教授
教學(xué)職稱：博士研究生導(dǎo)師
電子信箱：liuyuanbo1967@yahoo.com.cn 或者 surgeonchina@yahoo.cn

 

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