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2018-09-20 閱讀量:
氟斑牙齲齒再治療與美學(xué)樹脂貼面的效果評(píng)價(jià)(病例分析)
文責(zé):中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院口腔中心王玉華
牙齒的色、形、質(zhì),不僅影響咀嚼等口腔生理功能,還影響笑容,影響形象,影響個(gè)人口腔衛(wèi)生狀態(tài),影響人的心理狀態(tài)!
1、一般情況:該患26歲,以牙齒黃、瓜子牙主訴就診。有齲病治療史。
2、檢查:見(jiàn)照片
3、分析:不良充填、齲齒、氟斑牙、瓜子牙、齦緣不潔等并存,目前常用方法是全瓷牙、瓷貼面。但是,由于檢查時(shí)難以確定齲病深度,并以保護(hù)牙髓為原則,盡量減少磨牙,減少對(duì)牙齦刺激。以直接樹脂貼面為首選,即刻治療。
4、設(shè)計(jì):由于修復(fù)多顆牙齒,可以盡量滿足患者的主觀要求,如牙形、牙色等。①牙齒健康為主,盡量保持牙髓活髓狀態(tài);②雕塑牙型與面型相協(xié)調(diào),協(xié)調(diào)多個(gè)牙齒排列;③由于涉及所有前牙,可以盡量按照患者要求進(jìn)行選色配色。④處理牙齒數(shù)量多,分二次完成。
5、治療:
①牙體預(yù)備:去除不良修復(fù)體,清潔牙體牙齦緣;
②對(duì)顯露出來(lái)的齲齒進(jìn)行去腐質(zhì)清理,確認(rèn)牙髓健康狀態(tài)。這是整個(gè)治療中重中之重的環(huán)節(jié),影響整個(gè)過(guò)程和節(jié)奏;
③選色選材料。所有前牙可以選擇患者喜好的色澤,經(jīng)過(guò)反復(fù)比色確定。前牙應(yīng)該采用美容樹脂,根據(jù)自身?xiàng)l件選擇中級(jí)或高級(jí)樹脂修復(fù)。
④治療:牙體消毒、牙齦保護(hù)、牙髓保護(hù)(重點(diǎn))。處理齲齒形成的棕色層,防止透過(guò)半透明層。按照選色進(jìn)行樹脂分層雕塑、粘接、固化,再雕塑、粘接、固化等,修型、初級(jí)拋光等,完成上牙樹脂貼面。
⑤一周后下牙直接樹脂貼面,約3小時(shí)完成。上牙再系列拋光,樹脂材料需要24左右完成聚合反應(yīng)。
6、患者評(píng)價(jià)
國(guó)家醫(yī)保碼:H11010703184
北京市醫(yī)保編碼:07150409
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