從“白衣戰(zhàn)士”到“美麗使者” 

來源：健康報(bào)    2018.7.20

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院黨委書記 王寶璽

　　我們的歷史淵源很特殊

　　3年前，我來到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院（八大處整形醫(yī)院）。現(xiàn)在聽起來，大多數(shù)人的第一印象會(huì)覺得它是做美容整形的。但實(shí)際上，它的歷史淵源非常特殊。1957年，總后勤部和平醫(yī)院和北京協(xié)和醫(yī)院整形外科合并，成立了中國人民解放軍整形外科醫(yī)院。而和平醫(yī)院在之前主要由戰(zhàn)地醫(yī)療隊(duì)組成，特別是解放戰(zhàn)爭后期和抗美援朝時(shí)期，主要用來應(yīng)對(duì)各種槍傷、燒傷等外傷的修復(fù)工作————熟悉的人都知道，這同時(shí)也是現(xiàn)代整容美容行業(yè)的起源。

　　第二年，國務(wù)院將醫(yī)院與7個(gè)部隊(duì)醫(yī)院所移交中央衛(wèi)生部，隸屬中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院，其中就包括我們醫(yī)院，后成為現(xiàn)在的中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院。1969年，醫(yī)院被迫關(guān)閉。1978年，在北京西山八大處原亞非學(xué)生療養(yǎng)院舊址恢復(fù)重建整形外科醫(yī)院，并成立整形外科研究所。這棟青磚綠瓦的老建筑，也一直完好地保留下來，作為醫(yī)院的門診樓，站立在醫(yī)院最醒目的地方，繼續(xù)著它超越半個(gè)甲子的生命里程。

　　和平時(shí)期后，戰(zhàn)傷創(chuàng)傷逐漸減少，整形外科的范疇轉(zhuǎn)向各種疾病、工傷、車禍等外傷性缺損以及先天性、后天性身體畸形的修復(fù)。比如先天的唇腭裂，后天的外傷、腫瘤等。而近年來，醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容又發(fā)生了變化。隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，大家對(duì)美、對(duì)幸福的追求也越來越強(qiáng)烈，我們常說的醫(yī)療美容行業(yè)也越來越多地成為了整形外科醫(yī)院關(guān)注的領(lǐng)域。就這樣，我們完成了從戰(zhàn)爭歲月的“白衣戰(zhàn) 士”到和平年代的“健康衛(wèi)士”，再到現(xiàn) 如今“美麗使者”的蛻變。

　　不能讓大家“穿著跨 欄背心拼刺刀”

　　如今，我們已是國際上規(guī)模最大的整形外科醫(yī)院。在國內(nèi)很多綜合醫(yī)院，整形外科通常只是一個(gè)小科，承擔(dān)的任務(wù)也相對(duì)較少。而如果這些醫(yī)生 的專業(yè)主要是醫(yī)療美容，他們就更傾向于在營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。所以，對(duì)于我們這樣幅員遼闊，經(jīng)濟(jì)、文化差異很大的國家來說，必須要有一個(gè)綜合、全面的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來整合與培養(yǎng)整形外科的各個(gè)專業(yè)和人才。而這 樣的任務(wù)，就落在了我們身上。作為國家隊(duì)，我們首要的任務(wù)是為全國輸 送整形外科各種專業(yè)的人才；其次，我們還承擔(dān)了很多國家和政府重大應(yīng)急事件等醫(yī)療現(xiàn)場任務(wù)。此外，我們還在堅(jiān)持做整形外科的技術(shù)引領(lǐng)和行業(yè)規(guī)范，尤其是當(dāng)下，行業(yè)亂象急需有明確的標(biāo)準(zhǔn)去規(guī)范。

　　然而，醫(yī)院雖然一直秉持著歷史承襲和一貫的擔(dān)當(dāng)，但和國家這些年日新月異的變化相較而言，我們的腳步還是太慢了。在去年中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院成立60周年的大會(huì)上，時(shí)任國務(wù)院副總理劉延?xùn)|還專門做過講話。她說，據(jù)我所知，我們的整形外科醫(yī)院不光是全國最好的整形外科，拿到全世界我們的技術(shù)都是不甘人后的。可即 便這樣，為什么每年我們還是有那么多人爭著要到韓國去整容？

　　我想，這可能就是我們這些公立醫(yī)院缺乏的一種文化和市場的意識(shí)。在我們的認(rèn)識(shí)里，醫(yī)院是為患者提供力所能及的幫助，完成國家交付的任務(wù)，為社會(huì)的發(fā)展起到科技支撐作用的，而并不是向市場做更多的延伸。所以，在我們的文化觀念里，“品牌”意識(shí)是一個(gè)非常明顯的短板。但其實(shí)，如果專業(yè)的機(jī)構(gòu)能做好品牌，恰恰就能更好地引領(lǐng)市場和行業(yè)發(fā)展的方向，這是與我們一直的擔(dān)當(dāng)和責(zé)任并駕齊驅(qū)的。

　　所以，我們現(xiàn)在也在做一些市場化的嘗試，由我們的管理人員和醫(yī)生 在北京地區(qū)開辦了一所營利性美容整形醫(yī)院和兩個(gè)美容門診部。一方面想試試水，看看市場化的醫(yī)美機(jī)構(gòu)怎么做；另外，向全社會(huì)打出我們整形外科醫(yī)院的品牌；再有，我們也心存憂患意識(shí)。因?yàn)槟壳叭澜绲尼t(yī)療美容行業(yè)大都是由醫(yī)生在公立醫(yī)院以外自主執(zhí)業(yè)的，我們也希望借此為國家探索出一條路子，既能保證行業(yè)規(guī)范，也能讓這個(gè)行業(yè)更多元化地發(fā)展，還為醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)探索了一條合法合規(guī)的途徑。

　　談到醫(yī)生的自主執(zhí)業(yè)，這在整形外科界是一個(gè)相對(duì)更普遍的現(xiàn)象。最直接的，是營利機(jī)構(gòu)能夠帶給醫(yī)生更好的回報(bào)和生活質(zhì)量。所以，怎么留住人才，是對(duì)公立醫(yī)院整形外科提出的課題。而在我們的醫(yī)院，大家如今還能保有一股凝聚力、向心力，這是非常難得的。究其原因，一方面，這來自于長久以來醫(yī)院形成的對(duì)科研探索、 對(duì)人才培養(yǎng)與傳承的信念。整形醫(yī)院的品牌、深厚的文化底蘊(yùn)、濃厚的學(xué)術(shù)氛圍對(duì)于國內(nèi)的整形外科醫(yī)生形成了強(qiáng)大的吸引力。身處這樣一個(gè)整形外科的“國家隊(duì)”，不管是醫(yī)生還是管理人員，都會(huì)在這種氛圍中被浸染擔(dān)負(fù)一種學(xué)術(shù)創(chuàng)新的責(zé)任，而不會(huì)輕易地被市場的狂潮沖昏頭腦。

　　另一方面，這也與我們醫(yī)院的管理文化有關(guān)系。我們有一個(gè)公開的秘密，醫(yī)院的人力成本占全院支出超過 60%，這在全國公立醫(yī)院中是數(shù)一數(shù)二的。作為管理層，我們盡力為大家提供更好的平臺(tái)和保障，不能讓大家“穿著跨欄背心拼刺刀”。在這個(gè)過程中，我很樂見的是，現(xiàn)在醫(yī)院里很多的年輕醫(yī)生，尤其是90后的孩子們，他們非常愿意承擔(dān)新理論、新技術(shù)的研究和實(shí)踐，講規(guī)則、講本分，這是一個(gè)團(tuán)隊(duì)得以維系和發(fā)展非常重要的保證。

　　不光“治得好”，還要 有“品位”

　　現(xiàn)在，我們提倡新型的醫(yī)療模式，不僅要治愈患者的疾病，還要減輕痛苦，提高其生活質(zhì)量。而人的生存需求也包括了3個(gè)層次，首先是溫飽，其次是健康，更高級(jí)別的是美。隨著生活質(zhì)量的提高，后兩者越來越成為大家追求的主流，而整形外科恰恰就在這其中承擔(dān)著特殊且重要的職責(zé)。比如我們醫(yī)院有一項(xiàng)技術(shù)，顏面部創(chuàng)傷急診的整形美容縫合，很多來自全國各地的患者會(huì)千里迢迢地來北京找到我們。問其原因，幾乎都會(huì)回答，“聽說咱們醫(yī)院不光能把病人治好，還能縫合得好看”，或是“讓人今后不留疤”。因而你會(huì)看到，我們的治療過程 在“治好”的基礎(chǔ)上還被賦予一種“品質(zhì)”，對(duì)醫(yī)生提出一種“品位”的要求。而這一點(diǎn)，在醫(yī)療美容領(lǐng)域表現(xiàn)得更為突出。

　　我們經(jīng)常碰到這樣的爭論，比如割雙眼皮，有的醫(yī)生割的寬，有的醫(yī)生割完了不仔細(xì)看甚至看不太出來。誰做得好呢？不一定。因?yàn)橛械娜诵枰?jīng)常演出、上電視，他對(duì)手術(shù)的要求是夸張、精神一點(diǎn)。而有的女孩子就是希望能在日常生活 展現(xiàn)一種自然的美，她所需要的就是不著痕跡的修飾。所以，我們的醫(yī)生不僅要鉆研技術(shù)，還要有對(duì)美學(xué)、社會(huì)學(xué)的理解。

　　與此同時(shí)，我們?cè)谄匠５墓ぷ髦幸矔?huì)經(jīng)常強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員要提高自己在 心理學(xué)方面的修為。一方面，無數(shù)例子告訴我們，醫(yī)美行業(yè)容易造成手術(shù)對(duì)象的成癮現(xiàn)象，比如，玻尿酸注射后要反復(fù)地補(bǔ)充，整形手術(shù)從做一處開始到越做越多、不可收拾…… 其次，我們面對(duì)的可能不是傳統(tǒng)的“患者”，而更接近于一群“購買特殊醫(yī)療服務(wù)”的“客戶”，他們對(duì)就醫(yī)體驗(yàn)的要求比 一般患者更高。這些，無論是對(duì)醫(yī)護(hù)人員還是醫(yī)院的管理人員來說，都值得思考。我們需要改變自己的思維方式，認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療其實(shí)就是一種具有極高技術(shù)性和極大風(fēng)險(xiǎn)性的服務(wù)行業(yè)。這一點(diǎn)，我們要像很多民營醫(yī)院學(xué)習(xí)， 他們很注意打造自己的醫(yī)院形象，幾乎每家醫(yī)院都有自己鮮明的價(jià)值觀和口號(hào)，一走進(jìn)他們的醫(yī)院，也能在這些空間環(huán)境中明確地感受到這樣的氣氛。改善、提升患者的體驗(yàn)，要從他們邁進(jìn)醫(yī)院的第一步開始，要從引導(dǎo)人員的一個(gè)微笑開始。