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透明質(zhì)酸酶降解動脈內(nèi)透明質(zhì)酸的實(shí)驗(yàn)研究

2020-02-17

張磊   張策   梁靈剛   趙燁  孫燚  吳溯帆

 

　　DOI：10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2017.s1.000

　　作者單位：310014  杭州，浙江省人民醫(yī)院整形外科(張磊、張策、趙燁、孫燚、吳溯帆)；

浙江中醫(yī)藥大學(xué)（張磊、梁靈剛、吳溯帆）

　　通信作者：吳溯帆，Email：sufanwu@163.com

 

　　【摘要】目的 研究透明質(zhì)酸酶能否有效地透入血管并降解動脈內(nèi)的透明質(zhì)酸填充劑。方法 ①取直徑約2mm的家兔動脈，注入透明質(zhì)酸制劑后浸泡于高濃度的透明質(zhì)酸酶中90min，而后使用光學(xué)顯微鏡及激光衍射粒度分析儀檢測透明質(zhì)酸顆粒大小的變化；同時對該動脈進(jìn)行免疫組化染色，以檢測透明質(zhì)酸酶對血管壁的穿透情況。②在血管內(nèi)注入透明質(zhì)酸酶，浸泡于生理鹽水內(nèi)，通過茚三酮染色和酶檢測法檢測透明質(zhì)酸酶對血管壁的穿透及外滲能力。③使用兔耳做血管栓塞實(shí)驗(yàn)，向兔耳背耳后動脈注射透明質(zhì)酸制劑造成栓塞，在栓塞區(qū)域注射透明質(zhì)酸酶，觀察其變化。④對我院收治的3例因透明質(zhì)酸注射造成視力缺損的患者，觀察比較透明質(zhì)酸酶球后注射后的臨床效果。結(jié)果  ①血管內(nèi)的透明質(zhì)酸在酶溶液內(nèi)浸泡后，激光衍射粒度分析儀檢測，透明質(zhì)酸顆粒的遮蔽率和相對體積未見明顯改變，光學(xué)顯微鏡顯示顆粒大小未見明顯變化。②免疫組化檢查，見透明質(zhì)酸酶僅停留在血管壁的外膜，未見其滲入血管壁內(nèi)；茚三酮染色和酶檢測法未顯示透明質(zhì)酸酶可滲透血管壁。③兔耳背耳后動脈透明質(zhì)酸栓塞后，局部注射透明質(zhì)酸酶具有減輕組織壞死的效果。④臨床病例觀察，2例球后注射透明質(zhì)酸酶的患者，其視力缺失并無明顯改善。結(jié)論 我們的實(shí)驗(yàn)結(jié)果及臨床觀察提示，對于直徑2mm左右的動脈，透明質(zhì)酸酶無法滲透動脈壁降解血管內(nèi)的透明質(zhì)酸，因此，對于透明質(zhì)酸注射后眼動脈栓塞的病例，球后注射透明質(zhì)酸酶并非符合邏輯的治療方法。

 

　　【關(guān)鍵詞】透明質(zhì)酸； 填充劑； 注射美容； 失明； 眼動脈栓塞

 


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