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石膏包扎后護(hù)理

2009-08-18    閱讀量：

　　石膏包扎在四肢整形中會(huì)經(jīng)常使用到現(xiàn)簡(jiǎn)單介紹一下石膏包扎后的一些護(hù)理。

　　1、剛包好石膏后的一段時(shí)間內(nèi)石膏還很潮濕,而潮濕的石膏表示尚未硬化,極易變形.因此包上石膏后必須等它晾干（通常需要24-48小時(shí))。好的石膏如果被水侵蝕,不但容易減短它的使用壽命,而且患處傷口也容易造成感染,因此必須保持石膏的乾燥與乾凈.洗澡時(shí)可用塑膠袋保護(hù)石膏避免浸水,同時(shí)也不要將石膏踏到潮濕的地面。

　　2、凡新上石膏患者應(yīng)進(jìn)行床頭交接班，傾聽(tīng)患者主訴，并觀察肢端皮膚顏色、溫度、腫脹、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)情況，遇有血液循環(huán)障礙，立即報(bào)告醫(yī)師，并協(xié)助處理。

　　3、患者的搬動(dòng)：石膏未干透時(shí)，不夠堅(jiān)固，易變形斷裂，也容易受壓而產(chǎn)生凹陷，因此石膏須干硬后才能搬動(dòng)病人，同時(shí)搬動(dòng)時(shí)只能用手掌托起石膏而不能用手指，以免形成壓迫點(diǎn)。

　　4、患肢抬高，適當(dāng)襯墊給骨突部減壓:如下肢石膏固定后要用硬枕墊在小腿下使足跟部懸空，上肢石膏固定后，可用繃帶懸吊將前臂抬高。

　　5、患肢的觀察：石膏固定后，即要用溫水將指（趾）端石膏粉跡輕輕拭去，以便觀察。

①觀察肢體末端血循環(huán)。顏色是否發(fā)紫、發(fā)青，腫脹，活動(dòng)度、感覺(jué)有否麻木、疼痛。

②觀察出血情況。切口或創(chuàng)面出血時(shí)，血漬可滲透到石膏表面上，可沿血跡的邊緣用筆將出血范圍定時(shí)作標(biāo)記觀察，如發(fā)現(xiàn)標(biāo)記范圍擴(kuò)大應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生給予處理。

③有無(wú)感染征象。如發(fā)熱，石膏內(nèi)發(fā)出腐臭氣味，肢體鄰近淋巴結(jié)有壓痛等。

④預(yù)防石膏壓迫褥瘡及“開(kāi)窗水腫”。要警惕傷口或患處的壓痛點(diǎn)，可能是石膏包扎太緊對(duì)局部壓迫，不能隨意應(yīng)用止痛劑，以免引起石膏壓迫褥瘡，必要時(shí)作石膏開(kāi)窗減壓。開(kāi)窗減壓后局部用紗布、棉墊墊在窗口皮膚上，外再覆蓋原石膏片后用繃帶包扎，避免組織水腫。

⑤預(yù)防石膏邊緣壓迫而致神經(jīng)麻痹。如小腿石膏位置高可壓迫腓骨小頭致腓總神經(jīng)麻痹，應(yīng)觀察有無(wú)足下垂、足背麻木等癥狀。

　　6、褥瘡的預(yù)防：

①定時(shí)幫助病人翻身。下肢人字形石膏干固后即要幫助病人翻身俯臥，每日2次。

②加強(qiáng)局部皮膚按摩。用手指沾酒精伸入石膏邊緣里面進(jìn)行皮膚、足外踝未包石膏的骨突部位的按摩。

③床單保持清潔、平整、干燥、無(wú)碎屑。

7、石膏型的保護(hù)：

①防折斷，搬運(yùn)病人時(shí)雙手平托石膏放止石膏折斷。

②保持石膏的清潔，防止污染。

③足部石膏行走時(shí)可應(yīng)用雙拐。

　　8、下床行走和功能鍛煉：石膏固定，未固定的關(guān)節(jié)應(yīng)盡量活動(dòng)，早期可作被動(dòng)活動(dòng)，按摩幫助退腫，但盡量應(yīng)鼓勵(lì)患者作主動(dòng)鍛煉。

 

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