中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 皮膚科 苑辰

　　2020年初開(kāi)始的這一場(chǎng)突如其來(lái)卻一發(fā)不可收拾的新冠疫情，打亂了我們每個(gè)人的生活。停工在家的日子，我們可能幾天都不再洗一次臉。出門(mén)在外的時(shí)時(shí)刻刻，口罩都與我們的皮膚密切接觸。奮力戰(zhàn)斗在前線的醫(yī)務(wù)工作者，日日夜夜勒緊密不透風(fēng)的口罩。這時(shí)我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，面部的皮膚問(wèn)題接踵而來(lái)。痘痘的爆發(fā)，口罩及護(hù)目鏡的壓痕或摩擦處的紅斑、浸漬甚至破潰，以及皮膚過(guò)敏等各種各樣的問(wèn)題。

　　針對(duì)疫情期間的面部皮膚護(hù)理，皮膚科醫(yī)生有話要對(duì)你說(shuō)。

　　洗臉是門(mén)學(xué)問(wèn)，不可過(guò)度也不可少

　　對(duì)于出門(mén)在外的朋友：面部因?yàn)橹苯颖┞队诳諝庵校越佑|病毒顆粒的風(fēng)險(xiǎn)要高一些。回家之后記得及時(shí)進(jìn)行面部清潔。但切不可因恐懼病毒而過(guò)度清潔。建議根據(jù)自己的膚質(zhì)選擇合適的洗面奶，在面部快速而輕柔的揉搓后用流動(dòng)的水沖洗干凈。清潔后面部應(yīng)覺(jué)得不油不干是最好的。如果洗面后面部覺(jué)得干燥，可減少洗面奶在面部停留時(shí)間或者換用更溫和的洗面奶。

　　對(duì)于宅在家不出門(mén)的朋友：如果是干性皮膚的朋友，可以根據(jù)自己的情況適當(dāng)減少洗臉的頻率。但是對(duì)于油性皮膚尤其是易長(zhǎng)痘的朋友，就算不出門(mén)也要記得按時(shí)洗臉，及時(shí)清潔面部過(guò)多油脂及皮屑。這樣才不容易阻塞毛孔，誘發(fā)粉刺及痘痘。也可以避免脂溢性皮炎等其他面部皮膚問(wèn)題的發(fā)生。

洗完臉后還要記得及時(shí)使用保濕產(chǎn)品哦。

　　長(zhǎng)時(shí)間戴口罩臉上爆痘，可如何是好？

　　很多朋友會(huì)抱怨說(shuō)戴口罩久了會(huì)悶痘。的確，長(zhǎng)期的濕熱環(huán)境會(huì)促進(jìn)油性皮膚分泌更多的油脂，容易阻塞毛孔。同時(shí)，口罩對(duì)于面部皮膚的機(jī)械摩擦，也會(huì)導(dǎo)致粉刺破裂及毛囊口的阻塞，從而加重痘痘。

　　對(duì)于戴口罩易悶痘痘的朋友，給出以下護(hù)理建議：

　　1、面部平時(shí)使用清爽控油成分的保濕乳，避免使用油性大、厚重的面霜。避免使用粉底等粉質(zhì)化妝品。

　　2、日常可以搭配使用含有水楊酸等控油祛痘成分的護(hù)膚品。

　　3、選擇材質(zhì)相對(duì)柔軟的口罩進(jìn)行佩戴。

　　4、盡量縮短口罩佩戴時(shí)間，摘下口罩后及時(shí)溫和清潔面部多余油脂。

　　5、對(duì)于粉刺、紅色炎性丘疹及膿皰，可適當(dāng)使用外用藥進(jìn)行控制，如阿達(dá)帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰等（醫(yī)生指導(dǎo)下使用）。嚴(yán)重時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)，用藥治療

　　6、糾正相關(guān)不良生活習(xí)慣，包括熬夜，食入過(guò)多甜食、油炸食品等。

　　護(hù)目鏡和口罩引起的壓痕或破潰，怎么處理和預(yù)防？

　　這類(lèi)壓力及摩擦性皮膚損害是一線醫(yī)務(wù)工作者最常面臨的皮膚問(wèn)題。根據(jù)受壓的時(shí)間和力度，可以表現(xiàn)為從輕微的壓痕、紅腫，到嚴(yán)重的水皰、糜爛。有的護(hù)理不當(dāng)還會(huì)繼發(fā)感染。

　　針對(duì)這類(lèi)損害，我們的防護(hù)建議包括：

　　1、交替使用不同系戴方式的口罩，避免同一部位反復(fù)摩擦受壓。

　　2、護(hù)目鏡佩戴時(shí)注意調(diào)整松緊，只要能有限防止飛濺物即可。

　　3、佩戴防護(hù)用品前在摩擦部位涂抹適量保濕乳，加強(qiáng)潤(rùn)滑，減輕摩擦。或在骨性等易受損部位預(yù)防性使用薄型軟聚硅酮泡沫輔料或水膠體輔料，緩沖壓力，減少摩擦。

　　4、輕度的壓痕可自行消退。如出現(xiàn)局部皮膚紅腫或水皰，可在去處防護(hù)用品后進(jìn)行冷開(kāi)水濕敷（3-4層紗布浸濕，擰到剛不滴水，每次濕敷15-20分鐘，每日2-3次），濕敷后涂抹保濕乳，避免酒精等刺激。

　　5、如果已出現(xiàn)水皰破潰或糜爛，為了避免感染，可在表面涂抹少量莫匹羅星等抗生素軟膏，或使用醫(yī)用敷料或創(chuàng)可貼保護(hù)創(chuàng)面。一般需要等待痊愈后再繼續(xù)佩戴。

　　警惕消毒劑及防護(hù)用品過(guò)敏反應(yīng)

　　在新冠疫情防控過(guò)程中，常會(huì)用到各式各樣的消毒劑，如75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等等。部分過(guò)敏體質(zhì)的朋友在使用或接觸后會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。因?yàn)椴糠窒緞┎捎每諝鈬姙⒌姆绞剑钥稍诿妗㈩i部、手背等暴露部位都出現(xiàn)皮疹。輕者可出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢，重者可出現(xiàn)丘疹、水皰等表現(xiàn)。

　　而面部的防護(hù)用品通常含有橡膠或塑料等成分，直接接觸皮膚也可引起過(guò)敏反應(yīng)。這類(lèi)過(guò)敏問(wèn)題一旦發(fā)生，我們應(yīng)如何處置呢？

　　1、停止使用可疑的消毒劑/防護(hù)用具，遠(yuǎn)離過(guò)敏源。

　　2、對(duì)外露皮膚及時(shí)進(jìn)行清潔，減少過(guò)敏物質(zhì)殘留。

　　3、若過(guò)敏反應(yīng)輕微，在停用后3-5天可自行改善，無(wú)需特殊處理。

　　4、若皮疹較嚴(yán)重，瘙癢劇烈，可口服抗組胺藥止癢，局部皮疹處外用中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松等。